乳腺癌患者仅适度了解乳房重建手术的利弊

2019-04-26 11:27:45 围观 : 69

  乳腺癌患者仅适度了解乳房重建手术的利弊

  2016年1月11日

  北卡罗来纳大学Lineberger综合癌症中心研究人员和合作者的一项研究发现,需要更好地告知乳腺癌患者乳房重建手术在接受乳房切除术的妇女中的利弊。

  在发表在Annals of Surgery杂志上的一项研究中,研究人员报告说,接受调查的乳腺癌患者对乳房重建的了解只是对手术的适度了解,他们对并发症的了解很少。

  “乳房再造手术可以帮助乳腺癌幸存者感觉更完整并从手术中恢复,”医学博士Clara Lee说,他是UNC Lineberger成员,也是UNC医学院塑料和重建外科学院的副教授。 “它有很大的潜在好处,但必须考虑到缺点,包括并发症的风险。因此,我们在这项研究之后得出的一般结论并不是乳房重建的好坏,而是患者不能完全理解它,我们需要改进方法。“

  对于通过乳房切除手术切除乳房的女性,乳房再造手术是一种选择。乳房切除术后选择乳房重建的妇女比率有所上升,2011年早期乳腺癌患者的比率上升超过24个百分点,达到36.4%.1但研究也指出了种族重建率的变化,遗憾的问题该决定以及妇女与其提供者之间关于该程序的讨论存在差距。一项研究发现,多达47%的受访女性对此决定表示遗憾

  李说他们相信女性应该知道乳房重建手术的风险和好处,无论他们是否计划进行手术。乳房再造手术的并发症可包括伤口愈合或感染,肿胀,皮瓣或植入物并发症的问题。在某些情况下,并发症可以延缓癌症治疗。

  “关于乳房重建的决定是一种我们称之为偏好敏感的医学决定,因为最佳或正确的选择主要取决于患者的偏好,”李说。 “对于这些类型的决定,无论是否是一个好的决定,决定是否被告知,以及治疗是否与患者更喜欢的一致。”

  相关故事子宫移植后成功分娩约翰斯霍普金斯研究人员确定了早产儿坏死性小肠结肠炎的分子原因新的计算机程序可能有助于在实时手术中识别和标记脊髓节段在研究中,研究人员对计划在北美癌症医院进行乳房切除术的126名乳腺癌患者进行了调查。他们调查了计划在乳房切除术后接受重建手术的女性,以及没有接受过乳房切除术的女性。要求女性回答关于重建手术的一般知识问题以及关于并发症风险的问题。

  研究人员发现,关于乳房重建的平均知识得分为58.5%,李说只是中等知识。百分之七十的参与者至少有50%的问题是正确的。

  “患者应该至少得到至少50%的分数,这意味着他们至少知道一半的重要事实,”李说。

   “通过该指标,患者做得很好。但我确实认为这对于纯粹可选的手术来说是一个相当低的标准。

  一些患者在看到整形外科医生之前完成了调查,有些患者在完成调查后完成了调查,虽然研究发现,在看到整形外科医生之前完成调查的女性的整体知识水平较高,但没有统计学意义。

  研究人员认为并发症风险的知识很低,14.3%的人正确地回答了关于严重并发症风险的问题。

  该调查还发现,大多数参与者(92%)与其提供者讨论了乳房重建问题,但更多的女性报告说其优势 - 近60% - 比那些讨论缺点的人更多,达到27.8%。

  研究人员认为需要进行干预,以更好地帮助女性做出这一决定。

  “我真的很关心让癌症患者的生活更美好”。李说。 “我认为其中一个关键部分是帮助他们做出正确的选择。对我而言,另一个动机是我对外科和医学方面的公平性有着强烈的热情。那些重视治疗的人应该得到它,而实际上并不想要它的人,或者真的担心选择性手术的并发症,不应该有它。“

  资料来源:北卡罗来纳大学医疗保健系统