六种常见QA指标的组合可以预防放疗错误

2019-04-26 11:28:51 围观 : 67

  六种常见QA指标的组合可以预防放疗错误

  2011年8月3日

  根据约翰霍普金斯大学研究人员领导的一项新研究,多种众所周知的安全程序的组合可以大大减少使用放射治疗癌症时的患者伤害错误。放射肿瘤学家使用十多种质量保证(QA)检查预防放射治疗的错误,但直到现在,霍普金斯大学的研究人员说,没有人系统地评估其有效性。

   霍普金斯团队与圣路易斯华盛顿大学的研究人员合作,收集了大约4,000个“近乎未命中”的数据。 2008 - 2010年期间在两个机构发生的事件。然后,他们将数据集缩小到290个发生错误的事件 - 如果他们没有及时发现 - 可能会对患者造成严重伤害。对于每个常用的QA检查,他们确定了可能已经预防的这些潜在的患者伤害事件的百分比。该组的关键发现是大约六种常见QA测量的组合将阻止超过90%的潜力事件。“虽然这个领域的临床医生可能熟悉这些质量保证程序,但他们可能并不了解它们的组合效果,”Eric Ford,博士,DABR,放射肿瘤学和分子学助理教授说。约翰斯·霍普金斯大学的放射科学将于8月3日在美国医学物理学家协会(AAPM)和加拿大医学物理学家组织年会上展示该小组的研究结果,该会议于2011年7月31日至8月4日在加拿大温哥华举行。在8月3日的会议上,福特及其同事将在一次单独的研讨会上就放射治疗事故调查的标准化提出相关建议。在伽玛辐射或质子束辐射等电离辐射长期以来一直是癌症治疗的主要内容,因为它可以有效地在肿瘤内产生细胞杀伤DNA断裂。目标是以最大化递送至肿瘤的剂量的方式使用它,同时通过急剧聚焦放射治疗区域来尽可能保护肿瘤周围的健康组织。不幸的是,放射治疗的多步骤复杂性及其使用所需的大量精确测量有时会导致错误,患者在需要时会得到太少的辐射,或者在不需要的地方得到太多。相关故事立体定向放射治疗有效治疗中低风险前列腺癌患者COCIR欢迎欧盟委员会采纳欧洲EHR交换形式的建议研究:化疗药物并未改善三阴性乳腺癌患者的生存率一项QA检查,一种称为电子门户成像的硬件装置(EPID)内置于许多放射治疗输送机器中,并且可以提供通过患者的辐射的实时X射线图像。但福特表示,只有不到百分之一的放射治疗诊所使用EPID,因为操作所需的软件和培训基本上不存在。但是,福特说,他们的研究显示安全的另一个关键因素是相对低技术措施的简单清单,“假设它一直正确地使用,它通常不是”,“福特补充道。该清单包括医生和放射物理学家在治疗前对患者病历图表的评论,他们计算正确的放射剂量。使用基于胶片的放射剂量测量作为EPID的替代和强制性的“超时”。在放射线照射之前,放射治疗师会仔细检查书面治疗计划和剂量是否符合辐射输送机器上的最有效QA程序清单。一种常见的QA措施称为预处理IMRT(强度调制放射治疗),其中临床工作人员以其编程强度对放射治疗装置进行“试运行”而没有患者在排行榜上排名非常低 - 因为它几乎不会阻止所研究的潜在事件。 “重要的是要知道,因为治疗前IMRT经常消耗大量的工作人员时间,”Ford.Ford和他的约翰霍普金斯大学同事Stephanie Terezakis医学博士说,他是儿科放射肿瘤学家,也是QA评估研究的贡献者,也是AAPM防止错误工作组的成员。在8月3日的温哥华会议上,该小组将为全国放射治疗提出建议。报告系统。福特表示,该小组正在制定一种方法,将报告的治疗错误和接近未命中报告并发送给中心组,以便评估和传播给诊所。 “它的工作方式类似于向国家运输安全委员会报告空中和火车事故的方式”,他指出。来源:约翰霍普金斯医疗机构