腾讯分分彩 :雌激素疗法可以帮助控制转移性乳

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  雌激素疗法可以帮助控制转移性乳腺癌

  2008年12月12日

  对于乳腺癌幸存者来说,服用雌激素药片的想法几乎是一个禁忌。事实上,他们的医生给他们药物去除激素,因为它可以促进乳腺癌的生长。

  因此,这些女性可能会对乳腺癌医生Matthew Ellis,MB,博士,圣路易斯华盛顿大学医学院医学副教授采取的方法感到惊讶 - 他已证明雌激素治疗有助于控制转移乳腺癌。

  在第31届年度圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项研究中,他发现66名参与者中约有三分之一 - 转移性乳腺癌患者对标准的雌激素降低治疗产生了抵抗力 - 每日剂量的雌激素可以阻止肿瘤的生长甚至会使它们缩小。该研究由雅芳基金会通过国家癌症研究所资助,并在美国包括六个癌症中心。

  埃利斯认为,雌激素治疗为转移性乳腺癌提供了一种吸引人的替代疗法,这种转移性乳腺癌已经成为一种抗雌激素降低药物,如依西美坦,阿那曲唑和来曲唑等芳香酶抑制剂。这些药物消耗体内雌激素,是激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方法,占乳腺癌病例的75%左右。

  “通过稳定或缩小一些患有转移性乳腺癌的女性的肿瘤,雌激素治疗可以缓解疼痛和其他癌症症状,并可能延长生命,”Ellis说,他是华盛顿大学医学院和巴恩斯的Siteman癌症中心的肿瘤学家。犹太医院。 “与化疗不同,雌激素可以提高生活质量。对于我们的许多患者来说,他们的潮热消失了,他们也失去了更年期的其他症状。这是一种治疗乳腺癌的自然疗法。不仅如此,它比化学疗法便宜得多,每天花费不到一美元。“

  此外,雌激素似乎能够使转移性肿瘤恢复到脆弱状态,在这种状态下,它们再次受到芳香酶抑制剂的影响。 “我们认为对芳香酶抑制剂治疗的获得性耐药是永久性的,”埃利斯说。 “但现在我们已经证明,在一些给予雌激素的患者中,可以循环回到芳香酶抑制剂,它们可以再次起作用。”

  埃利斯说,每年约有40,000名女性死于转移性乳腺癌,雌激素治疗可能有助于数千名患有激素受体阳性疾病的女性。

  该研究测量了有多少患有芳香酶抑制剂治疗的转移性乳腺癌患者对雌激素治疗的反应。所有研究参与者都有雌激素受体阳性肿瘤,这些肿瘤已扩散到其骨骼,肝脏或肺部。这些妇女绝经后平均年龄为59岁。

  

  所有参与者都参加了这项研究,他们正在服用芳香酶抑制剂来减缓或阻止肿瘤的生长。但他们的肿瘤已停止对治疗做出反应,并开始再次生长。一半患者服用高剂量的雌激素(每天30毫克),一半患者服用低剂量(每天6毫克)。

  相关故事研究:COPD患者在了解新的胸部症状时需要更多的支持药物组合可能成为转移性肾癌的一线治疗新的软件在预测卵巢癌的预后方面发现好四倍.Ellis指出,几十年前,高剂量合成雌激素是这是一种公认​​的乳腺癌治疗方法,只有在20世纪70年代雌激素阻断剂他莫昔芬出现时才被放弃,经证实同样有效且副作用较少。本研究中的高剂量是基于许多早期治疗方案中给予乳腺癌患者的量。

  高剂量和低剂量治疗均导致约30%的参与者转移性肿瘤稳定或缩小。但高剂量方案有明显的副作用,如恶心,呕吐,阴道流血,液体潴留或钙不平衡。相比之下,低剂量方案几乎没有副作用,并且耐受性良好。

  研究人员发现,如果研究参与者最终经历了雌激素的疾病进展,他们可以回到芳香酶抑制剂,他们以前有抗药性并且看到了益处 - 他们的肿瘤再次受到雌激素缺乏的抑制。这种效应有时会在几个月后消失,但随后肿瘤可能再次对雌激素治疗敏感。事实上,一些患者在雌激素和芳香酶抑制剂之间来回循环数年,从而控制其转移性疾病。

  研究人员还发现PET(正电子发射断层扫描)扫描可以预测哪些肿瘤会对雌激素治疗产生反应。他们在雌性激素开始治疗之前测量肿瘤葡萄糖摄取,并在24小时后再次测量。肿瘤显示葡萄糖摄取增加的患者,称为PET眩光,与受益于雌激素治疗的患者相同。

  要知道为什么雌激素会对转移性乳腺癌肿瘤产生负面影响还为时过早。但埃利斯发现了一条线索 - 雌激素减少了一种叫做胰岛素样生长因子-1(IGF1)的肿瘤促进激素的数量。

  “我认为,为了使乳腺癌细胞在没有雌激素的情况下存活(当患者服用芳香酶抑制剂时),细胞必须学会改变其细胞程序,以利用像IGF1这样的替代生长信号,”埃利斯说。 “从理论上讲,当你给予雌激素时,IGF1会减少,癌细胞会因此而死亡。但幸存的癌症细胞更愿意转回生活在雌激素上 - 对他们而言,就像每天在麦当劳吃饭而不是觅食一样这些细胞最终以雌激素依赖性肿瘤的形式再次出现,并开始循环。“

  埃利斯计划继续跟踪转移性乳腺癌患者,以量化芳香酶抑制剂再次治疗的反应率,当雌激素治疗停止工作时。

  出处:http://medschool.wustl.edu/